腹痛腹泻可能是“肠中风” 医生快速教你分辨缺血性肠炎

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湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）消化内科为患者做检查

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 吴杨  潘城岗 ）近日，张先生因外出就餐出现腹痛腹泻，以为得了急性胃肠炎，便到湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）消化内科治疗，医生却“揪出”了真正的幕后真凶--缺血性肠炎，好在入院及时，张先生已经恢复了健康。

什么是缺血性肠炎？简单说，缺血性肠炎就是肠道的“中风”，就像脑中风是脑血管堵塞或破裂，缺血性肠炎是供应肠道血液的血管（肠系膜动脉或静脉）发生狭窄、痉挛或堵塞，导致肠壁缺血、缺氧，甚至坏死。“张先生本身患有冠心病和高血压，说明其全身血管（包括肠道血管）已存在动脉粥样硬化——这正是缺血性肠病最根本的土壤。”湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）消化内科陈静主任说。

消化内科陈静主任同时提醒，缺血性肠炎易发于老年人，如果患有高血压、冠心病、高血脂，老年人的血管弹性下降，易形成斑块和血栓，肠道血管也难逃此劫。早期症状仅表现为腹痛、腹泻，常被当作“急性肠胃炎”或“吃坏肚子”而延误诊治。

如何快速分辨缺血性肠炎，陈静主任介绍，缺血性肠炎病人多为下腹或肚脐周围的阵发性绞痛，伴有酱样大便或暗红色血便，同时，检查结果里的超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A升高，看似感染，但缺血坏死本身就会诱发强烈炎症反应。切勿仅按肠炎抗感染治疗，必须同步排查血管问题。

有高血压、冠心病、房颤或糖尿病史的老年人，一旦出现“腹痛 + 便血 + 感染指标升高”，不等于急性肠胃炎，务必警惕“肠道中风”。早诊断、早治疗是保住肠道、避免手术切除、甚至挽救生命的关键。